ご連絡をいただいてから3日以内に教室よりお電話にてご連絡いたします。詳しい日程・時間などはお電話にておはなしさせていただきます。もし、4日以上連絡がない場合は、何らかの原因で申込が完了していない可能性があります。その際にはお手数ですが、再度ご連絡下さいますようお願いいたします。
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保護者氏名
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保護者フリガナ
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お子様氏名
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お子様フリガナ
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お子様の学年
小学1年
小学2年
小学3年
小学4年
小学5年
小学6年
中学1年
中学2年
中学3年
高校1年
高校2年
高校3年
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性別
男
女
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郵便番号
-
(半角入力)
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住所(都道府県)
都道府県名
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
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栃木県
群馬県
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東京都
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広島県
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大分県
宮崎県
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沖縄県
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市区町村番地
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電話番号
-
-
(半角入力・携帯電話可)
※
メールアドレス
(半角入力・携帯電話可)
※
体験希望月日
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
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18日
19日
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21日
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24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
※
電話連絡可能時間
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時
17時
18時
〜
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時
17時
18時
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